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La Tuberculose Cervicale Haute Et de la Jonction Cranio-Vertebrale A propos de 06 cas

Benbouzid T., Morsli A., Osmani N., Ounnoughene M., Saadi M., Takbo I.

La tuberculose dans sa localisation occipito-vertébrale pose un double problème : celui de la compression bulbo-médullaire avec son tableau clinique grave et celui du risque d’instabilité ostéo-articulaire occiput - C1 et C1-C2. Nous avons eu à prendre en charge sur une période de 03 ans, 06 patientes âgées de 16 à 34 ans atteintes de tuberculose vertébrale cervicale haute. La symptomatologie présentée comportait essentiellement des cervicalgies avec
port anormal de la tête, un syndrome pyramidal parfois sévère et une atteinte des nerfs mixtes.
Le bilan d’imagerie a révélé une lyse ostéo-articulaire chez 04 patientes dont 03 avait en plus une dislocation C1-C2 ainsi qu’une compression médullaire. Le traitement a été adapté à chaque patient, recourant à la biopsie scanno-guidée, la chirurgie et le traitement médical spécifique, seul, ou associé à la chirurgie. L’évolution a été favorable dans tous les cas autant sur le plan clinique
que celui de la consolidation osseuse à l’imagerie.