Vous avez dit QUINOLONES ?

Les quinolones sont des antibiotiques de synthèse largement prescrits en thérapeutique anti infectieuse, notamment dans le traitement des infections urinaires. Selon leur structure et leur spectre d`action, les quinolones se distinguent en molécules de première et deuxième génération. La résistance bactérienne aux quinolones se fait par mutation chromosomique qui affecte l`activité de l`ADN gyrase et/ou la perméabilité membranaire. Cette résistance peut etre croisée entre les différentes quinolones indépendamment de leur génération. Dans une étude rapportant les taux de résistance de 220 souches de E.coli isolées d`infection urinaires, nous retrouvons 7% de résistance à l`acide nalidixique et 2% à la ciprofloxacine, celle ci ne faisant pas partie de la nomenclature. Si les quinolones restent des molécules de choix pour le traitement des infections bactériennes, il faut toutefois lors de leur prescription tenir compte d`une part du risque de sélection de mutants résistants, surtout lors d`infections où la charge bactérienne est importante type infection urinaire (>ou=10puissance5 bactéries/ml), et d`autre part, q`une quinolone de première génération peut induire une résistance à une fluoroquinolone.